糖尿病 ネットワーク。 糖尿病患者さんの災害への備え|公益社団法人日本糖尿病協会

糖尿病とは?原因と症状(初期症状)

糖尿病 ネットワーク

0 7. 6 2,730 2 13,794. 1 5. 2 1,849 3 12,969. 0 4. 9 1,738 4 早産の合併症 10,139. 7 3. 8 1,359 5 8,253. 8 3. 1 1,106 6 性疾患 8,174. 3 3. 1 1,095 7 7,251. 2 2. 7 972 8 6,566. 6 2. 5 880 9 出生時仮死出生外傷 6,392. 8 2. 4 857 10 6,298. 0 2. 1 2. 2 803 12 5,164. 3 1. 9 692 13 背中と首の痛み 4,751. 5 1. 8 637 14 成人発症性の 4,735. 2 1. 8 635 15 4,528. 7 1. 7 607 16 性障害 4,417. 5 1. 7 592 17 4,112. 1 1. 5 551 18 3,907. 9 1. 5 524 19 新生児の感染症など 3,900. 9 1. 5 523 20 3,816. 2 1. 4 511 糖尿病(とうにょうびょう、: diabetes mellitus、DM)は、や(HbA1c)値が一定の基準を超えている状態をさす疾患である。 東洋医学では と呼ばれる。 なお、での再吸収障害のため尿糖の出るは別の現象である。 糖尿病は高血糖そのものによる症状を起こすこともあるほか、長期にわたると血中の高濃度のグルコースがそのの反応性の高さのため血管内皮のタンパク質と結合するを起こし、体中の微小血管が徐々に破壊されていき、・・といった三大合併症を生じる。 また糖尿病の合併症には、からなど多岐にわたることが知られるようになってきた [ ]。 2型糖尿病の予防や軽減には、健康的な食事、適度な運動、適切な体重管理、が有効である。 糖尿病による死者の8割は中低所得国であり、さらにWHOは2030年には世界第7位の死因となると推定している。 概要 [ ] 中の濃度(、血糖)は、様々なホルモン(、、など)の働きによって常に一定範囲内に調節されている。 いろいろな理由によってこの調節機構が破綻すると、血液中の糖分が異常に増加し、糖尿病になる。 糖尿病は1型と2型があり、この調節機構の破綻の様式の違いを表している。 ではのが何らかの理由によって破壊されることで、血糖値を調節するホルモンの一つであるが枯渇してしまい、高血糖、糖尿病へと至る。 6〜6. HbA1cは、1〜2か月前の血糖コントロール状態が反映される。 その他にも、があり、妊娠糖尿病は、妊娠後初めて糖尿病には至らない程度の耐糖能異常が生じたもので、児の過剰発育による周産期のリスクが高く、出産後に糖尿病を発症するリスクも高いため、厳格な血糖管理が行われる。 また、妊娠前に糖尿病と診断されていた女性が妊娠したものをという。 「糖尿病」の名称は、血糖が高まる結果、尿中に糖が排出されることに由来する。 1型糖尿病の場合、放置すると容易に急激な高血糖と生命の危険も伴う意識障害を来すが起こるため、注射などにより血糖値をコントロールすることが基本的な治療目標となる。 一方2型糖尿病においては、治療せず長期に放置すると、、などのの起こる頻度が多くなるため、生活習慣の是正、やインスリン注射により血糖値をコントロールすることで合併症を防ぐことが治療目標である。 糖尿病はやの発症の危険因子でもある。 長期的に落ち着いている1型糖尿病においては、やはり治療目標は2型と同様のものになる。 においては、妊婦の高血糖を原因としてやの頻度が高くなる理由となるので、それを防ぐために血糖値を下げる治療をするのである。 以前は治療のやり方によって「インスリン依存型糖尿病」あるいは「インスリン非依存型糖尿病」に分類されていたことがあった。 さらにそれより以前には、I型糖尿病、II型糖尿病とローマ字を使って分類されていた。 しかし2010年現在ほぼ世界中すべてにおいて、以下のように病気の原因に基づく分類が用いられている。 ここでは日本糖尿病学会分類基準(1999年)にしたがって分類している。 1型糖尿病 [ ] 詳細は「」を参照 2型糖尿病(にがたとうにょうびょう、-10:E11)は、分泌低下と感受性低下の二つを原因とする糖尿病である。 欧米では感受性低下(が高い状態)のほうが原因として強い影響をしめすが、日本ではのインスリン分泌能低下も重要な原因である。 少なくとも初期には、前者では太った糖尿病、後者ではやせた糖尿病となる。 的因子と生活習慣がからみあって発症するで、日本では糖尿病全体の9割を占める。 や膵炎の悪性腫瘍などの膵臓疾患によらず2型糖尿病が発症する原因は完全に明らかではないが、大筋を言うと、遺伝的に糖尿病になりやすい体質(遺伝因子)の人が、糖尿病になりやすいような生活習慣を送ること(環境因子)によって2型糖尿病になると考えられている。 特に高い推定値は追跡調査期間が長い研究で得られている。 遺伝的な原因としては、 、 、 、 などとい った遺伝子上の配列の違いによって、同じような生活習慣を送っていても、ある人は糖尿病が起こりやすく、別の人は起こりにくくなるという違いがあることがわかってきている。 また、日本で欧米と比較して多く見られるインスリン分泌能低下を主要因とするやせ型糖尿病の原因遺伝子として が挙げられていて、日本人において発見されたこの遺伝子上の危険因子となる配列は欧米人にはきわめてまれであると報告されている。 境界型糖尿病 [ ] 境界型糖尿病が2型糖尿病の前段階と考えられている。 糖尿病の診断基準を満たしていないという意味では厳密には糖尿病ではなく 予備軍と表記されることがある。 しかし、糖尿病と同様に大血管障害、即ち心筋梗塞などを起こすリスクが高いということ、、以外にを用いた薬物療法を行うことで慢性期合併症を予防できる可能性が示唆されている。 2型糖尿病と同様にである。 遺伝因子として遺伝子異常が同定されたもの [ ] 1型、2型の糖尿病は、その原因が完全に明らかにはなっていない。 一方この項目に分類される疾患は、特定の遺伝子の機能異常によって糖尿病が発症している、という原因がわかっている糖尿病である。 頻度は極めて稀。 いずれも比較的若年(一般的に25歳以下)に発症し、1型ほど重症ではなく、強い家族内発症がみられるという特徴があるが、臨床所見は大きく異なる。 若年発症成人型糖尿病 純粋に糖尿病のみを来すメンデル遺伝疾患で、常染色体を示す。 内服薬による治療が奏効する場合が多い。 MODYにはMODY1 - 6という6種類の病型が知られている。 遺伝子異常 そのメカニズム通り(参考: )母方のみから遺伝し、を伴うMIDD 、最重症型で・などを来すなど多彩な病像を呈する。 異常症 や体毛が濃いなどの特徴的な体格がみられる。 糖尿病として診断されるのはの患者であり、では乳児期以降まで生存しない。 膵臓のインスリン分泌能は十分であるため、血糖値を下げようと大量のインスリンが分泌され、血中のインスリン濃度が異常高値を示す。 他のタイプと違いインスリン投与が無効だが、の投与により血糖値を下げることが可能である。 自体の遺伝子異常 報告されているが極めて稀である。 インスリン投与が有効である。 いずれも診断にはやを検体とした特殊な検査が必要である。 続発性糖尿病 [ ] 続発性糖尿病(ぞくはつせいとうにょうびょう、二次性糖尿病)(-10:E13)は、他の疾患によって引き起こされる糖尿病である。 以下に挙げたものは代表的な疾患で、ほかにも原因となる疾患は存在する。 を異常分泌する• (他)の作用が異常増加する、• ()を異常分泌する• を異常分泌する成長ホルモン産生腫瘍()• 慢性、、• 薬剤性(系、、(ステロイド)など) ステロイド糖尿病 [ ] 主要な症状 通常糖尿病患者は自覚症状はないと考えることが多い。 下記に列挙するような手足のしびれや便秘などが実はあるのだが、特別な症状と考えていないことがある。 血糖値がかなり高くなってくると、口渇・多飲・多尿という明白な典型的症状が生じる。 これらは血糖値が高いということをそのまま反映した症状なので、治療により血糖値が低下するとこれらの症状は収まる。 血糖値がさらに高くなると、重篤なに陥り、意識障害、腹痛などをきたすこともある。 いっぽう発症初期の血糖高値のみでなどの特異的な神経障害がおこることがある。 また発症初期に急激に血糖値が上昇した場合、体重が減少することが多い(血液中に糖分が多い一方、脂肪細胞などは糖分が枯渇した状態になるためである)。 その他の症状は、たいていにもとづくものである。 余命への影響 [ ] 1971年から1980年のデータで糖尿病患者と日本人一般の平均寿命を比べると男性で約10年、女性では約15年の寿命の短縮が認められた。 このメカニズムとして高血糖が生体のタンパク質を非酵素的に糖化させ、タンパク質本来の機能を損うことによって障害が発生する。 この糖化による影響は、例えばの主要構成成分であるや蛋白など寿命の長いタンパク質ほど大きな影響を受ける。 例えばはによって引き起こされるが、血糖が高い状況ではこの老化現象がより高度に進行することになる。 同様のメカニズムによりや微小血管障害も進行する。 また、糖化反応により生じた等によりも増大させる。 日本において1991年から2000年までの10年間の18,385症例を分析した結果からは、死因第1位は 34. また、血糖コントロールの良否が死亡時年齢に影響を与え、男性で2. 5歳、女性で1. 6歳短命であった。 更に、糖尿病患者の平均死亡時年齢は、男性68. 0歳、女性71. 6歳で同時代の日本人一般の平均寿命に対し、男性9. 6歳、女性13. 0歳短命であった。 糖尿病合併症 [ ] 詳細は「」を参照 糖尿病合併症は3つの合併症(、、)が特徴的であり、総称して 細小血管障害と呼ばれる。 また、高血糖を引き起こす急性合併症としては、及びがある。 糖尿病性神経障害 3つの合併症の中で最初に出現することが多く、末梢神経障害による手足先端のしびれや感覚の低下、自律神経障害による便秘・立ちくらみ(起立性低血圧)・などを引き起こす。 また、温痛覚が鈍り他の疾患の自覚症状に乏しくなることがある。 臨床的にはの、重症の腹膜刺激症状、低温やけどなどが重要である。 糖尿病性網膜症 発症すると、硝子体や網膜の出血が起きるようになり、繰り返すごとに視力が低下する。 生命を脅かすことはないが、の観点から重要な合併症である。 また突然のの危険性から激しい運動療法が禁忌になるため、治療自体の妨げにもなる。 糖尿病性腎症 3つの合併症の中で最も晩期に出現するが、最終的な寿命に大きな影響を与える合併症である。 最初はごく微量のアルブミン尿のみだが、次第に明らかな尿蛋白や浮腫(むくみ)が出現し、最終的にはとなってが必要になる。 、、といった血管系疾患のリスクが上がるのも重大で、細小血管障害と対比して 大血管障害と呼ばれる。 他にも 、皮膚症状(糖尿病性リポイド類壊死)、創傷治癒能力の低下、易感染性(終末像は)などの症状が起こりやすい。 アルツハイマー型認知症 [ ] 糖尿病はのリスク要因となっている。 インスリンの分泌を増やす糖質中心の食習慣、運動不足、内臓脂肪過多がアルツハイマー型認知症の原因となるの分解を妨げているとしている。 アミロイドベータも分解する能力のあるインスリン分解酵素が糖質中心の食生活習慣によって血中のインスリンに集中的に作用するため、でのインスリン分解酵素の濃度が低下し、アミロイドベータの分解に手が回らずに蓄積されてしまうとしている。 悪性腫瘍 [ ] 1998年の久山町の調査では、糖尿病は死の発生のリスクを有意に増大させ、の程度を示すの高値の者ほどの発生率が高かった。 糖尿病及び高血糖は悪性腫瘍の重要な危険因子である。 C-ペプチドは、生成の際、インスリンの前駆体であるプロインスリンから切り放された部分を指すが、男性では、C-ペプチド値が高いとリスクが高くなる。 C-ペプチドは男性の結腸癌と関連がある。 血糖コントロール悪化で入院した糖尿病患者の6. 検査 [ ] 詳細は「」を参照 では、日本糖尿病学会が2010年7月より新しい診断基準を施行した。 (従来の診断基準は1999年に施行されたもの) 新基準では、血糖値だけでなく HbA1c の基準も設けられ、血糖値(空腹時血糖値、 75gOGTT の2時間後血糖値、随時血糖値)及びHbA1cの検査結果で判定を行う。 血糖値とHbA1cがともに糖尿病型だった場合• 血糖値のみが糖尿病型であり、口渇や多飲、多尿など糖尿病の典型症状や糖尿病性網膜症がみられる場合 二回目の判定で糖尿病と診断されるケース• 一回目では血糖値のみが糖尿病型。 二回目で血糖値、HbA1cのいずれか(若しくは両方)が糖尿病型だった場合• 一回目ではHbA1cのみが糖尿病型。 二回目で血糖値が糖尿病型だった場合 血糖値、HbA1cのいずれかが糖尿病型だったにもかかわらず上記以外ケースで糖尿病と診断にいたらなかった場合は「糖尿病疑い」とされる。 糖尿病疑いの人は3〜6か月以内の再検査が推奨され、その時点で再度判定することになる。 治療 [ ] 詳細は「」を参照 概要としては以下のとおりである。 糖尿病の治療は分類、または重症度(進行度)によって異なる。 1型糖尿病においては分泌できなくなったインスリンを補う他ないため、早期から一生涯インスリン治療(各種インスリン製剤の皮下注射)を行う。 2型糖尿病に対しては様々なパターンの治療が行われる。 まずはとが行われる。 具体的には食事パターンを規則正しくし、食欲を増進させるアルコールを控え、摂取エネルギー量を体重に応じた値以下とする。 糖尿病患者向けに開発された食品の利用も推奨される。 これによって血糖値が正常化するならそれで問題はない。 食事療法と運動療法で血糖値が正常化しない、もしくは最初から血糖値が非常に高くこれらの治療だけでは不十分と考えられるなら、あるいは受容体作動薬を併用する。 経口血糖降下薬あるいはGLP-1受容体作動薬でも血糖値が正常化しないなら自己注射を開始する。 ただし、経口血糖降下剤を経由せず、当初からインスリン自己注射を行うという考え方も存在する。 2型糖尿病の場合では一度インスリンを導入しても、食行動と生活習慣を改善すれば血糖値が正常化してインスリン自己注射を止めることができる場合が多いが、高血糖の影響でインスリン分泌能が失われてしまい、一生涯インスリン自己注射を続けざるを得ない場合もある。 一度良好な血糖コントロールが得られてもその治療のまま一生続けられるわけではなく、生活習慣、低血糖のリスク、腎機能、肝機能、他の予後規定因子、治療継続可能性、経済性などを考えながら調整していく必要がある。 高血糖が過食を原因としている場合、やといった外科により食欲を減退させ、肥満や2型糖尿病の治療の一環とすることもある。 『糖尿病診療ガイドライン2016』 日本糖尿病学会 では、との関連を説明し、必要に応じて治療するとされている日本歯周病学会もガイドラインを出している。 患者数は急増しており、2030年には5億7800万人、2045年までに7億人に達すると予測される。 糖尿病患者は世界中にいるが、先進国ほど(2型の)患者数が多い。 しかしもっとも増加率の高い地域はアジアとアフリカになるとみられており、2030年までに患者数が最多になると考えられている。 発展途上国の糖尿病は、都市化とライフスタイルの変化にともなって増加する傾向があり、食生活の西欧化よりも、糖質の多量摂取と運動量のバランスを欠く生活が長期間続くと発病する可能性がある。 このことから糖尿病には(食事など)生活環境の変化が大きくかかわってくると考えられる。 糖尿病は先進国において10大(あるいは5大)疾病となっており、他の国でもその影響は増加しつつある。 米国を例にとると、北米における糖尿病比率は、少なくともここ20年間は増加を続けている。 2005年には、米国だけでおよそ2,080万人の糖尿病患者がいた。 全米糖尿病協会 によると、620万人の人々がまだ診断を受けておらず、糖尿病予備軍は4,100万人にまで及ぶ。 英国イングランドとウェールズにおいては、有病率は 6-6. 「」も参照 日本国内の患者数は、この40年間で約3万人から700万人程度にまで増加しており、(糖尿病予備軍)を含めると2000万人に及ぶとも言われる。 厚生労働省発表によると、2006年11月時点の調査データから、日本国内で糖尿病の疑いが強い人は推計820万人であった。 の2006年のによれば、全国の死亡率の都道府県ワースト1位は1993年から14年連続でである(10万人当たり19. 5人、ちなみに最低は愛知県で7. 5人)。 特定の等によるで10年以上継続して、同一の県が1位で最低値と3倍近い差があるのは他にあまり例を見ない(他の地域的な高率としては、の分野において、が1995年から2006年まで12年連続率1位であることなどが挙げられる。 秋田県の自殺率、すなわち人口10万人当たりの自殺者数は42. 7人で、全国平均は23. 7人である)。 糖尿病はの一種であるため、治療型から保健指導型のへの転換を図らない限り、その死亡率を劇的に下げることは難しい。 徳島県は医療機関数・医師数などが全国平均よりも高い県であるため、徳島県や医療機関、徳島県その他行政機関及び地域住民の糖尿病予防に対する知識と意識の低さが要因として毎年指摘されている。 徳島県は2005年11月に「糖尿病緊急事態宣言」を宣言したが、2006年時点では10万人当たりの死亡率は前年の18. 0人から19. 5人に悪化し、2007年時点では14. 2人と改善した。 また徳島県では20歳以上の男性の37. 2パーセントが肥満であり、全国平均の28. 4パーセントを上回っている。 なお、厚生労働省の2007年の人口動態統計(概数)によれば、徳島県はワースト1位を15年ぶりに脱し、平均14. 2人(人口10万人当たり死亡率)ワースト6位になった(全国平均は11. 1人) 2006年は、徳島県を筆頭に、2位鹿児島県(14. 2人)、3位福島県(14. 1人)、4位鳥取県(13. 7人)、5位青森県(13. 6人)がワースト5であり、逆に東京都(9. 9人)の他、岐阜県(9. 5人)、長崎県(9. 5人)、大分県(9. 5人)、宮崎県(9. 3人)、滋賀県(9. 1人)、埼玉県(8. 9人)、奈良県(8. 5人)、神奈川県(8. 4人)、愛知県(7. 5人)の10都県が10万人当たりの死亡率が10人を下回る。 平成14年度に行われた厚生労働省の調査では、糖尿病が強く疑われる人の割合は、20歳以上の男性全体で12. 糖尿病が強く疑われ、現在治療を受けている人で合併症を併発している人の割合は、で15. さらに、と糖尿病は関連があり、40-59歳の男性で、糖尿病が強く疑われる人の割合は、 BMI 18. 5-22で5. なお、加齢を重ねていない20-39歳の男性ではこのような大きな差は出ていなかった。 発症リスクに関する研究 [ ] さまざまな研究がなされている研究の一例を列挙する。 糖尿病になりやすくなる環境因子としては、圧倒的な危険因子として肥満 が挙げられるほか、喫煙 や運動不足 などがある。 20歳から体重が5kg以上増加した群で糖尿病発症のリスクが上昇。 コホート研究によって筋肉労働や激しいスポーツをしない人が多量の米飯を摂取することで糖尿病リスクを上昇させていることが報告されている。 の欠乏が糖尿病の発症リスクを高めるとする報告がある。 「摂取量が関与している」との報告があり 、インスリン抵抗性、慢性炎症、飲酒習慣を有する患者では摂取量の上昇が発症抑制に効果があるとされている。 しかし、一方で、マグネシウム摂取量と糖尿病発症との関連なしとの報告がある。 2010年のハーバード大学によるとによると、赤肉、特にハムやソーセージの加工肉の摂取量の増加は、糖尿病と冠動脈疾患のリスクの増加に関連付けられている。 また、妊娠前にを頻繁に食べた場合、糖尿病罹患リスクが増大することが報告されている。 女性ではやなどのの飲用量が多いほど糖尿病の発症リスクが高いとの報告がある。 多量の清涼飲料水の摂取は、急激な・インスリン濃度の上昇をもたらし、、にもつながる可能性が指摘されている。 やの摂取は全体としては糖尿病発症リスクとの関連は認められないが、男性の過体重(BMI25以上)もしくは喫煙習慣のある人では野菜、特にの野菜を多く摂取しているグループで糖尿病リスクの若干の低下が示唆された。 は、や、肋間神経痛、三叉神経痛、糖尿病と密接な関係にあることが、ごく最近の研究で確認された。 これは「歯周病菌連鎖」や「歯周病連鎖」と呼ばれている。 コーヒーをよく飲む人たちでは糖尿病発症のリスクが低くなる傾向が見られた。 糖や炭水化物主体の食生活を繰り返すことにより食後高血糖と分泌過多を繰り返すことによるとなり、インスリンの効きが悪くなり高血糖を維持、尿に糖が排出されることが分かっている。 果物の摂食は2型糖尿病の発症リスクを低くするが、ジュースにした場合は逆に発症リスクを高める。 7〜9時間のが望ましい。 1晩の睡眠が6時間を切ると糖尿病のリスクも高まる。 世界糖尿病デー [ ] 世界糖尿病デーのブルーライトアップをしている萬代橋 上述の通り、現在、糖尿病を世界の成人人口の約5〜6パーセントが抱えており、その数は増加の一途を辿っている。 また糖尿病による死者数は、 AIDS による死者数に匹敵し、糖尿病関連死亡は、AIDSのそれを超えると推計している。 このような状況を踏まえは、国際糖尿病連合 IDF が要請してきた「糖尿病の全世界的脅威を認知する決議」を2006年12月20日に国連総会で採択し、インスリンの発見者であるバンティング博士の誕生日であるを「世界糖尿病デー」に指定した。 日本でも、2007年11月14日には東京タワーや鎌倉大仏、通天閣などを「世界糖尿病デー」のシンボルカラーである青にライトアップし、糖尿病の予防、治療、療養を喚起する啓発活動が展開された。 なお、国連が「」と疾患名を冠した啓発の日を設けたのは、の「世界エイズデー」に続き「世界糖尿病デー」が2つ目である。 歴史 [ ] 1674年、イギリスの臨床医学者はヨーロッパで当時奇病とされていたの研究をしていた。 ウィリスは尿に含まれる成分を何としても知りたいと考え、患者の尿を舐めてみたところ、甘かったことが本病確認のきっかけとされている。 脚注 [ ] []• International Diabetes Federation 2006年3月17日. 2009年3月9日閲覧。 Excel 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岐阜県CDEネットワークは、岐阜県における糖尿病の療養指導の正しい知識と技術を有する専門スタッフ (岐阜県糖尿病療養指導士Certified Diabetes Educator in Gifu; 略称CDE岐阜)の養成と、 糖尿病の予防活動や地域医療連携の推進を図ることを目的として、平成25年3月20日に発足いたしました。 岐阜県の糖尿病の発症予防、重症化抑制に向け、医療機関の勤務者だけでなく、 保健師や管理栄養士、薬局薬剤師、歯科衛生士、ケアマネージャー、製薬企業社員など、様々な職種の方がCDEネットワークのメンバーとして活躍しています。 会則はです。 岐阜県CDEネットワーク紹介パンフレットはです。 入会方法 岐阜県CDEネットワークに入会を希望される方は、下記の入会申込書をダウンロードして、記入の上、岐阜県CDEネットワーク事務局に、FAX(058-230-6376)もしくはメール()にてご連絡ください。 ダウンロードができない方は、事務局にご相談ください。 入会方法はです。 入会申込書(PDF はです。 入会申申込書(ワード)はです。 なお、入会には、岐阜県糖尿病協会(県内いずれかの友の会)の会員であることが必要です。 また、岐阜県CDEネットワークの会員は、CDE岐阜の資格の有無にかかわらず、5年毎に更新いただく必要があります。 更新方法 岐阜県CDEネットワークの会員更新を希望される方は、下記の更新方法を確認の上、手続きを行ってください。 ご不明な方は、 FAX(058-230-6376)もしくはメール()にてご連絡ください。 更新方法はです。 なお、更新には、岐阜県糖尿病協会(県内いずれかの友の会)の会員であることが必要です。 お知らせ・新着情報 2020. 14 CDE岐阜の合格発表・認定証発送の遅延に関するお詫び 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の感染拡大を背景に、CDE岐阜の合格発表・認定証発送が遅れておりすみません。 4月15日(水)に執行役員会の承認が得られ次第、合格発表・認定証発送を予定しております。 試験結果を心待ちにしておられる会員の皆様には、ご不便をおかけして申し訳ございません。 2020. 20 岐阜県CDEネットワークの例会の開催について (新型コロナウイルスに関連して) 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の流行が危惧されるなか、 岐阜県CDEネットワーク例会2020(3月20日 祝 、於 岐阜大学サテライト・キャンパス)を 開催延期させていただくことといたしました。 新たな開催日については、後日、アナウンスをさせていただきます。 ご予定をいただいていた皆様には申し訳ございませんが、ご理解のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。 なお、同日午前に予定しております役員会については、開催させていただく予定です。 2020. 20 岐阜県CDEネットワークの認定する研究会・研修会の開催について (新型コロナウイルスに関連して) 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の流行が危惧されるなか、 岐阜県CDEネットワークの認定する研究会・研修会も、状況を鑑み、延期や中止の連絡をいただいております。 岐阜県CDEネットワークのホームページやLINEで個々の開催状況をタイムリーにご連絡が難しいため、 参加を検討される方は事前に主催者にご確認をお願いします。 2020. 20 岐阜県CDEネットワーク会員更新のご案内 会員番号が15-で始まる方(会員有効期限2020年3月31日迄の方)は、只今更新を受付中です。 対象の方にはお知らせを郵送させていただいておりますので、2020年3月31日までに会費の納入をお願いいたします。 2020年2月末日になっても届いていない場合は、事務局までご連絡ください。 2020. 対象の方には書類を郵送させていただきます。 2020年2月末日になっても届いていない場合は事務局までご連絡ください。 必要書類は、「」からもダウンロード可能です。 対象の方には受付開始日が近づきましたら書類を郵送させていただきます。 2020年9月末日になっても届いていない場合は事務局までご連絡ください。 なお、G15で始まる方向けの必要書類が「」からダウンロード可能ですのでご参考にしてください。 G16で始まる方向けの必要書類の準備ができましたら改めてホームページ上でご案内させていただきます。 2020. 20 岐阜県CDEネットワーク例会のご案内 「岐阜県CDEネットワーク例会2020」のプログラムが確定いたしました。 会員の皆様に於かれましては、万障繰り合わせの上、ご出席賜りますよう宜しくお願いいたします。 なお、例会において、2019年度「CDE岐阜」認定式を行うと共に、会員の皆さんに会員ピンバッチの配布も行います。 2020. 20 岐阜県CDEネットワーク会員ピンバッチの配布について 岐阜県CDEネットワークでは、会員の皆さんに、日々の活動の中で身に着けてもらえるピンバッチを作成いたしました。 ピンバッチは、2020年3月20日(祝)開催の「岐阜県CDEネットワーク例会2020」において、会員の皆さんに配布予定です。 今後、例会での配布もしくは、入会・更新時に会員証と共に郵送させていただく予定ですが、例会にご参加いただけない会員の方で更新までに期間があるかたは、84円切手を貼り送り先を記載した封筒を事務局までお送りください。 例会後に発送させていただきます。 2019. 25 日本糖尿病協会e-learningの利用について 岐阜県CDEネットワークの会員は無料で日本糖尿病協会e-learningを利用できます。 登録が必要となるため、事務局に名前と所属、連絡可能なメールアドレスをご連絡ください。 なお、携帯電話会社のキャリアメール(docomo、au、softbankなど)については、「nittokyo. jp」からのメールを許可するドメイン指定受信の設定を合わせてお願いいたします。 2019. 25 岐阜県CDEネットワーク例会開催の案内 岐阜県CDEネットワークでは令和2年より地域で活躍するCDEの皆さんの活動報告と糖尿病教育・支援に造詣の深い特別講師による講演会を開催することといたしました。 万障繰り合わせの上、ご出席賜りますよう宜しくお願いいたします。 日時:2020年3月20日(祝)13:00〜16:00 場所:岐阜大学サテライトキャンパス 住所 〒500-8844 岐阜県岐阜市吉野町6丁目31番地 電話 058-212-0390 特別講演:東山 弘子先生(関西電力医学研究所、臨床心理士) 2019.

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0 7. 6 2,730 2 13,794. 1 5. 2 1,849 3 12,969. 0 4. 9 1,738 4 早産の合併症 10,139. 7 3. 8 1,359 5 8,253. 8 3. 1 1,106 6 性疾患 8,174. 3 3. 1 1,095 7 7,251. 2 2. 7 972 8 6,566. 6 2. 5 880 9 出生時仮死出生外傷 6,392. 8 2. 4 857 10 6,298. 0 2. 1 2. 2 803 12 5,164. 3 1. 9 692 13 背中と首の痛み 4,751. 5 1. 8 637 14 成人発症性の 4,735. 2 1. 8 635 15 4,528. 7 1. 7 607 16 性障害 4,417. 5 1. 7 592 17 4,112. 1 1. 5 551 18 3,907. 9 1. 5 524 19 新生児の感染症など 3,900. 9 1. 5 523 20 3,816. 2 1. 4 511 糖尿病(とうにょうびょう、: diabetes mellitus、DM)は、や(HbA1c)値が一定の基準を超えている状態をさす疾患である。 東洋医学では と呼ばれる。 なお、での再吸収障害のため尿糖の出るは別の現象である。 糖尿病は高血糖そのものによる症状を起こすこともあるほか、長期にわたると血中の高濃度のグルコースがそのの反応性の高さのため血管内皮のタンパク質と結合するを起こし、体中の微小血管が徐々に破壊されていき、・・といった三大合併症を生じる。 また糖尿病の合併症には、からなど多岐にわたることが知られるようになってきた [ ]。 2型糖尿病の予防や軽減には、健康的な食事、適度な運動、適切な体重管理、が有効である。 糖尿病による死者の8割は中低所得国であり、さらにWHOは2030年には世界第7位の死因となると推定している。 概要 [ ] 中の濃度(、血糖)は、様々なホルモン(、、など)の働きによって常に一定範囲内に調節されている。 いろいろな理由によってこの調節機構が破綻すると、血液中の糖分が異常に増加し、糖尿病になる。 糖尿病は1型と2型があり、この調節機構の破綻の様式の違いを表している。 ではのが何らかの理由によって破壊されることで、血糖値を調節するホルモンの一つであるが枯渇してしまい、高血糖、糖尿病へと至る。 6〜6. HbA1cは、1〜2か月前の血糖コントロール状態が反映される。 その他にも、があり、妊娠糖尿病は、妊娠後初めて糖尿病には至らない程度の耐糖能異常が生じたもので、児の過剰発育による周産期のリスクが高く、出産後に糖尿病を発症するリスクも高いため、厳格な血糖管理が行われる。 また、妊娠前に糖尿病と診断されていた女性が妊娠したものをという。 「糖尿病」の名称は、血糖が高まる結果、尿中に糖が排出されることに由来する。 1型糖尿病の場合、放置すると容易に急激な高血糖と生命の危険も伴う意識障害を来すが起こるため、注射などにより血糖値をコントロールすることが基本的な治療目標となる。 一方2型糖尿病においては、治療せず長期に放置すると、、などのの起こる頻度が多くなるため、生活習慣の是正、やインスリン注射により血糖値をコントロールすることで合併症を防ぐことが治療目標である。 糖尿病はやの発症の危険因子でもある。 長期的に落ち着いている1型糖尿病においては、やはり治療目標は2型と同様のものになる。 においては、妊婦の高血糖を原因としてやの頻度が高くなる理由となるので、それを防ぐために血糖値を下げる治療をするのである。 以前は治療のやり方によって「インスリン依存型糖尿病」あるいは「インスリン非依存型糖尿病」に分類されていたことがあった。 さらにそれより以前には、I型糖尿病、II型糖尿病とローマ字を使って分類されていた。 しかし2010年現在ほぼ世界中すべてにおいて、以下のように病気の原因に基づく分類が用いられている。 ここでは日本糖尿病学会分類基準(1999年)にしたがって分類している。 1型糖尿病 [ ] 詳細は「」を参照 2型糖尿病(にがたとうにょうびょう、-10:E11)は、分泌低下と感受性低下の二つを原因とする糖尿病である。 欧米では感受性低下(が高い状態)のほうが原因として強い影響をしめすが、日本ではのインスリン分泌能低下も重要な原因である。 少なくとも初期には、前者では太った糖尿病、後者ではやせた糖尿病となる。 的因子と生活習慣がからみあって発症するで、日本では糖尿病全体の9割を占める。 や膵炎の悪性腫瘍などの膵臓疾患によらず2型糖尿病が発症する原因は完全に明らかではないが、大筋を言うと、遺伝的に糖尿病になりやすい体質(遺伝因子)の人が、糖尿病になりやすいような生活習慣を送ること(環境因子)によって2型糖尿病になると考えられている。 特に高い推定値は追跡調査期間が長い研究で得られている。 遺伝的な原因としては、 、 、 、 などとい った遺伝子上の配列の違いによって、同じような生活習慣を送っていても、ある人は糖尿病が起こりやすく、別の人は起こりにくくなるという違いがあることがわかってきている。 また、日本で欧米と比較して多く見られるインスリン分泌能低下を主要因とするやせ型糖尿病の原因遺伝子として が挙げられていて、日本人において発見されたこの遺伝子上の危険因子となる配列は欧米人にはきわめてまれであると報告されている。 境界型糖尿病 [ ] 境界型糖尿病が2型糖尿病の前段階と考えられている。 糖尿病の診断基準を満たしていないという意味では厳密には糖尿病ではなく 予備軍と表記されることがある。 しかし、糖尿病と同様に大血管障害、即ち心筋梗塞などを起こすリスクが高いということ、、以外にを用いた薬物療法を行うことで慢性期合併症を予防できる可能性が示唆されている。 2型糖尿病と同様にである。 遺伝因子として遺伝子異常が同定されたもの [ ] 1型、2型の糖尿病は、その原因が完全に明らかにはなっていない。 一方この項目に分類される疾患は、特定の遺伝子の機能異常によって糖尿病が発症している、という原因がわかっている糖尿病である。 頻度は極めて稀。 いずれも比較的若年(一般的に25歳以下)に発症し、1型ほど重症ではなく、強い家族内発症がみられるという特徴があるが、臨床所見は大きく異なる。 若年発症成人型糖尿病 純粋に糖尿病のみを来すメンデル遺伝疾患で、常染色体を示す。 内服薬による治療が奏効する場合が多い。 MODYにはMODY1 - 6という6種類の病型が知られている。 遺伝子異常 そのメカニズム通り(参考: )母方のみから遺伝し、を伴うMIDD 、最重症型で・などを来すなど多彩な病像を呈する。 異常症 や体毛が濃いなどの特徴的な体格がみられる。 糖尿病として診断されるのはの患者であり、では乳児期以降まで生存しない。 膵臓のインスリン分泌能は十分であるため、血糖値を下げようと大量のインスリンが分泌され、血中のインスリン濃度が異常高値を示す。 他のタイプと違いインスリン投与が無効だが、の投与により血糖値を下げることが可能である。 自体の遺伝子異常 報告されているが極めて稀である。 インスリン投与が有効である。 いずれも診断にはやを検体とした特殊な検査が必要である。 続発性糖尿病 [ ] 続発性糖尿病(ぞくはつせいとうにょうびょう、二次性糖尿病)(-10:E13)は、他の疾患によって引き起こされる糖尿病である。 以下に挙げたものは代表的な疾患で、ほかにも原因となる疾患は存在する。 を異常分泌する• (他)の作用が異常増加する、• ()を異常分泌する• を異常分泌する成長ホルモン産生腫瘍()• 慢性、、• 薬剤性(系、、(ステロイド)など) ステロイド糖尿病 [ ] 主要な症状 通常糖尿病患者は自覚症状はないと考えることが多い。 下記に列挙するような手足のしびれや便秘などが実はあるのだが、特別な症状と考えていないことがある。 血糖値がかなり高くなってくると、口渇・多飲・多尿という明白な典型的症状が生じる。 これらは血糖値が高いということをそのまま反映した症状なので、治療により血糖値が低下するとこれらの症状は収まる。 血糖値がさらに高くなると、重篤なに陥り、意識障害、腹痛などをきたすこともある。 いっぽう発症初期の血糖高値のみでなどの特異的な神経障害がおこることがある。 また発症初期に急激に血糖値が上昇した場合、体重が減少することが多い(血液中に糖分が多い一方、脂肪細胞などは糖分が枯渇した状態になるためである)。 その他の症状は、たいていにもとづくものである。 余命への影響 [ ] 1971年から1980年のデータで糖尿病患者と日本人一般の平均寿命を比べると男性で約10年、女性では約15年の寿命の短縮が認められた。 このメカニズムとして高血糖が生体のタンパク質を非酵素的に糖化させ、タンパク質本来の機能を損うことによって障害が発生する。 この糖化による影響は、例えばの主要構成成分であるや蛋白など寿命の長いタンパク質ほど大きな影響を受ける。 例えばはによって引き起こされるが、血糖が高い状況ではこの老化現象がより高度に進行することになる。 同様のメカニズムによりや微小血管障害も進行する。 また、糖化反応により生じた等によりも増大させる。 日本において1991年から2000年までの10年間の18,385症例を分析した結果からは、死因第1位は 34. また、血糖コントロールの良否が死亡時年齢に影響を与え、男性で2. 5歳、女性で1. 6歳短命であった。 更に、糖尿病患者の平均死亡時年齢は、男性68. 0歳、女性71. 6歳で同時代の日本人一般の平均寿命に対し、男性9. 6歳、女性13. 0歳短命であった。 糖尿病合併症 [ ] 詳細は「」を参照 糖尿病合併症は3つの合併症(、、)が特徴的であり、総称して 細小血管障害と呼ばれる。 また、高血糖を引き起こす急性合併症としては、及びがある。 糖尿病性神経障害 3つの合併症の中で最初に出現することが多く、末梢神経障害による手足先端のしびれや感覚の低下、自律神経障害による便秘・立ちくらみ(起立性低血圧)・などを引き起こす。 また、温痛覚が鈍り他の疾患の自覚症状に乏しくなることがある。 臨床的にはの、重症の腹膜刺激症状、低温やけどなどが重要である。 糖尿病性網膜症 発症すると、硝子体や網膜の出血が起きるようになり、繰り返すごとに視力が低下する。 生命を脅かすことはないが、の観点から重要な合併症である。 また突然のの危険性から激しい運動療法が禁忌になるため、治療自体の妨げにもなる。 糖尿病性腎症 3つの合併症の中で最も晩期に出現するが、最終的な寿命に大きな影響を与える合併症である。 最初はごく微量のアルブミン尿のみだが、次第に明らかな尿蛋白や浮腫(むくみ)が出現し、最終的にはとなってが必要になる。 、、といった血管系疾患のリスクが上がるのも重大で、細小血管障害と対比して 大血管障害と呼ばれる。 他にも 、皮膚症状(糖尿病性リポイド類壊死)、創傷治癒能力の低下、易感染性(終末像は)などの症状が起こりやすい。 アルツハイマー型認知症 [ ] 糖尿病はのリスク要因となっている。 インスリンの分泌を増やす糖質中心の食習慣、運動不足、内臓脂肪過多がアルツハイマー型認知症の原因となるの分解を妨げているとしている。 アミロイドベータも分解する能力のあるインスリン分解酵素が糖質中心の食生活習慣によって血中のインスリンに集中的に作用するため、でのインスリン分解酵素の濃度が低下し、アミロイドベータの分解に手が回らずに蓄積されてしまうとしている。 悪性腫瘍 [ ] 1998年の久山町の調査では、糖尿病は死の発生のリスクを有意に増大させ、の程度を示すの高値の者ほどの発生率が高かった。 糖尿病及び高血糖は悪性腫瘍の重要な危険因子である。 C-ペプチドは、生成の際、インスリンの前駆体であるプロインスリンから切り放された部分を指すが、男性では、C-ペプチド値が高いとリスクが高くなる。 C-ペプチドは男性の結腸癌と関連がある。 血糖コントロール悪化で入院した糖尿病患者の6. 検査 [ ] 詳細は「」を参照 では、日本糖尿病学会が2010年7月より新しい診断基準を施行した。 (従来の診断基準は1999年に施行されたもの) 新基準では、血糖値だけでなく HbA1c の基準も設けられ、血糖値(空腹時血糖値、 75gOGTT の2時間後血糖値、随時血糖値)及びHbA1cの検査結果で判定を行う。 血糖値とHbA1cがともに糖尿病型だった場合• 血糖値のみが糖尿病型であり、口渇や多飲、多尿など糖尿病の典型症状や糖尿病性網膜症がみられる場合 二回目の判定で糖尿病と診断されるケース• 一回目では血糖値のみが糖尿病型。 二回目で血糖値、HbA1cのいずれか(若しくは両方)が糖尿病型だった場合• 一回目ではHbA1cのみが糖尿病型。 二回目で血糖値が糖尿病型だった場合 血糖値、HbA1cのいずれかが糖尿病型だったにもかかわらず上記以外ケースで糖尿病と診断にいたらなかった場合は「糖尿病疑い」とされる。 糖尿病疑いの人は3〜6か月以内の再検査が推奨され、その時点で再度判定することになる。 治療 [ ] 詳細は「」を参照 概要としては以下のとおりである。 糖尿病の治療は分類、または重症度(進行度)によって異なる。 1型糖尿病においては分泌できなくなったインスリンを補う他ないため、早期から一生涯インスリン治療(各種インスリン製剤の皮下注射)を行う。 2型糖尿病に対しては様々なパターンの治療が行われる。 まずはとが行われる。 具体的には食事パターンを規則正しくし、食欲を増進させるアルコールを控え、摂取エネルギー量を体重に応じた値以下とする。 糖尿病患者向けに開発された食品の利用も推奨される。 これによって血糖値が正常化するならそれで問題はない。 食事療法と運動療法で血糖値が正常化しない、もしくは最初から血糖値が非常に高くこれらの治療だけでは不十分と考えられるなら、あるいは受容体作動薬を併用する。 経口血糖降下薬あるいはGLP-1受容体作動薬でも血糖値が正常化しないなら自己注射を開始する。 ただし、経口血糖降下剤を経由せず、当初からインスリン自己注射を行うという考え方も存在する。 2型糖尿病の場合では一度インスリンを導入しても、食行動と生活習慣を改善すれば血糖値が正常化してインスリン自己注射を止めることができる場合が多いが、高血糖の影響でインスリン分泌能が失われてしまい、一生涯インスリン自己注射を続けざるを得ない場合もある。 一度良好な血糖コントロールが得られてもその治療のまま一生続けられるわけではなく、生活習慣、低血糖のリスク、腎機能、肝機能、他の予後規定因子、治療継続可能性、経済性などを考えながら調整していく必要がある。 高血糖が過食を原因としている場合、やといった外科により食欲を減退させ、肥満や2型糖尿病の治療の一環とすることもある。 『糖尿病診療ガイドライン2016』 日本糖尿病学会 では、との関連を説明し、必要に応じて治療するとされている日本歯周病学会もガイドラインを出している。 患者数は急増しており、2030年には5億7800万人、2045年までに7億人に達すると予測される。 糖尿病患者は世界中にいるが、先進国ほど(2型の)患者数が多い。 しかしもっとも増加率の高い地域はアジアとアフリカになるとみられており、2030年までに患者数が最多になると考えられている。 発展途上国の糖尿病は、都市化とライフスタイルの変化にともなって増加する傾向があり、食生活の西欧化よりも、糖質の多量摂取と運動量のバランスを欠く生活が長期間続くと発病する可能性がある。 このことから糖尿病には(食事など)生活環境の変化が大きくかかわってくると考えられる。 糖尿病は先進国において10大(あるいは5大)疾病となっており、他の国でもその影響は増加しつつある。 米国を例にとると、北米における糖尿病比率は、少なくともここ20年間は増加を続けている。 2005年には、米国だけでおよそ2,080万人の糖尿病患者がいた。 全米糖尿病協会 によると、620万人の人々がまだ診断を受けておらず、糖尿病予備軍は4,100万人にまで及ぶ。 英国イングランドとウェールズにおいては、有病率は 6-6. 「」も参照 日本国内の患者数は、この40年間で約3万人から700万人程度にまで増加しており、(糖尿病予備軍)を含めると2000万人に及ぶとも言われる。 厚生労働省発表によると、2006年11月時点の調査データから、日本国内で糖尿病の疑いが強い人は推計820万人であった。 の2006年のによれば、全国の死亡率の都道府県ワースト1位は1993年から14年連続でである(10万人当たり19. 5人、ちなみに最低は愛知県で7. 5人)。 特定の等によるで10年以上継続して、同一の県が1位で最低値と3倍近い差があるのは他にあまり例を見ない(他の地域的な高率としては、の分野において、が1995年から2006年まで12年連続率1位であることなどが挙げられる。 秋田県の自殺率、すなわち人口10万人当たりの自殺者数は42. 7人で、全国平均は23. 7人である)。 糖尿病はの一種であるため、治療型から保健指導型のへの転換を図らない限り、その死亡率を劇的に下げることは難しい。 徳島県は医療機関数・医師数などが全国平均よりも高い県であるため、徳島県や医療機関、徳島県その他行政機関及び地域住民の糖尿病予防に対する知識と意識の低さが要因として毎年指摘されている。 徳島県は2005年11月に「糖尿病緊急事態宣言」を宣言したが、2006年時点では10万人当たりの死亡率は前年の18. 0人から19. 5人に悪化し、2007年時点では14. 2人と改善した。 また徳島県では20歳以上の男性の37. 2パーセントが肥満であり、全国平均の28. 4パーセントを上回っている。 なお、厚生労働省の2007年の人口動態統計(概数)によれば、徳島県はワースト1位を15年ぶりに脱し、平均14. 2人(人口10万人当たり死亡率)ワースト6位になった(全国平均は11. 1人) 2006年は、徳島県を筆頭に、2位鹿児島県(14. 2人)、3位福島県(14. 1人)、4位鳥取県(13. 7人)、5位青森県(13. 6人)がワースト5であり、逆に東京都(9. 9人)の他、岐阜県(9. 5人)、長崎県(9. 5人)、大分県(9. 5人)、宮崎県(9. 3人)、滋賀県(9. 1人)、埼玉県(8. 9人)、奈良県(8. 5人)、神奈川県(8. 4人)、愛知県(7. 5人)の10都県が10万人当たりの死亡率が10人を下回る。 平成14年度に行われた厚生労働省の調査では、糖尿病が強く疑われる人の割合は、20歳以上の男性全体で12. 糖尿病が強く疑われ、現在治療を受けている人で合併症を併発している人の割合は、で15. さらに、と糖尿病は関連があり、40-59歳の男性で、糖尿病が強く疑われる人の割合は、 BMI 18. 5-22で5. なお、加齢を重ねていない20-39歳の男性ではこのような大きな差は出ていなかった。 発症リスクに関する研究 [ ] さまざまな研究がなされている研究の一例を列挙する。 糖尿病になりやすくなる環境因子としては、圧倒的な危険因子として肥満 が挙げられるほか、喫煙 や運動不足 などがある。 20歳から体重が5kg以上増加した群で糖尿病発症のリスクが上昇。 コホート研究によって筋肉労働や激しいスポーツをしない人が多量の米飯を摂取することで糖尿病リスクを上昇させていることが報告されている。 の欠乏が糖尿病の発症リスクを高めるとする報告がある。 「摂取量が関与している」との報告があり 、インスリン抵抗性、慢性炎症、飲酒習慣を有する患者では摂取量の上昇が発症抑制に効果があるとされている。 しかし、一方で、マグネシウム摂取量と糖尿病発症との関連なしとの報告がある。 2010年のハーバード大学によるとによると、赤肉、特にハムやソーセージの加工肉の摂取量の増加は、糖尿病と冠動脈疾患のリスクの増加に関連付けられている。 また、妊娠前にを頻繁に食べた場合、糖尿病罹患リスクが増大することが報告されている。 女性ではやなどのの飲用量が多いほど糖尿病の発症リスクが高いとの報告がある。 多量の清涼飲料水の摂取は、急激な・インスリン濃度の上昇をもたらし、、にもつながる可能性が指摘されている。 やの摂取は全体としては糖尿病発症リスクとの関連は認められないが、男性の過体重(BMI25以上)もしくは喫煙習慣のある人では野菜、特にの野菜を多く摂取しているグループで糖尿病リスクの若干の低下が示唆された。 は、や、肋間神経痛、三叉神経痛、糖尿病と密接な関係にあることが、ごく最近の研究で確認された。 これは「歯周病菌連鎖」や「歯周病連鎖」と呼ばれている。 コーヒーをよく飲む人たちでは糖尿病発症のリスクが低くなる傾向が見られた。 糖や炭水化物主体の食生活を繰り返すことにより食後高血糖と分泌過多を繰り返すことによるとなり、インスリンの効きが悪くなり高血糖を維持、尿に糖が排出されることが分かっている。 果物の摂食は2型糖尿病の発症リスクを低くするが、ジュースにした場合は逆に発症リスクを高める。 7〜9時間のが望ましい。 1晩の睡眠が6時間を切ると糖尿病のリスクも高まる。 世界糖尿病デー [ ] 世界糖尿病デーのブルーライトアップをしている萬代橋 上述の通り、現在、糖尿病を世界の成人人口の約5〜6パーセントが抱えており、その数は増加の一途を辿っている。 また糖尿病による死者数は、 AIDS による死者数に匹敵し、糖尿病関連死亡は、AIDSのそれを超えると推計している。 このような状況を踏まえは、国際糖尿病連合 IDF が要請してきた「糖尿病の全世界的脅威を認知する決議」を2006年12月20日に国連総会で採択し、インスリンの発見者であるバンティング博士の誕生日であるを「世界糖尿病デー」に指定した。 日本でも、2007年11月14日には東京タワーや鎌倉大仏、通天閣などを「世界糖尿病デー」のシンボルカラーである青にライトアップし、糖尿病の予防、治療、療養を喚起する啓発活動が展開された。 なお、国連が「」と疾患名を冠した啓発の日を設けたのは、の「世界エイズデー」に続き「世界糖尿病デー」が2つ目である。 歴史 [ ] 1674年、イギリスの臨床医学者はヨーロッパで当時奇病とされていたの研究をしていた。 ウィリスは尿に含まれる成分を何としても知りたいと考え、患者の尿を舐めてみたところ、甘かったことが本病確認のきっかけとされている。 脚注 [ ] []• International Diabetes Federation 2006年3月17日. 2009年3月9日閲覧。 Excel 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