プラノバール 不正出血。 不正出血 【膣から出血、生理と関係のない出血がある】

プラノバールの効果と副作用・正しい飲み方について

プラノバール 不正出血

ホルモンの異常や様々な病気により、生理のとき以外に性器から出血することを不正出血といいます。 大量に鮮血が出たりする場合や、おりものに少量の血が混ざっているような場合も不正出血となります。 ピルは避妊目的や月経困難症、生理不順の治療に使用される薬です。 低用量・中用量・高用量のピルが目的や症状別に処方されますが、使用する人の中には、ピルが原因で不正出血を起こしてしまう人がいます。 ピルの使用中の不正出血は、身体に問題がない場合と、注意しなければいけない場合があるので注意しましょう。 その多くは、いつまで経っても生理が終わらないという形であらわれます。 1シート目に不正出血が起こりやすい原因は2つあります。 つまり、排出されるはずだった経血が、子宮内にとどまることになり、出血の圧力を引きずってしまうため、いつまでも生理が続いてしまうことがあります。 もともと体から分泌される内因性のエストロゲンに、ピルのエストロゲンが加わり、高まった出血圧力をピルの力で止めることができない場合に不正出血を起こすことがあります。 このタイプの不正出血はシートの中間から後半にかけて出血するパターンとなることがあります。 出血を食い止める力の強いピルでは、生理5日目に使用を開始することで不正出血をやや少なくすることもできますが、必ずしもできるというわけではありません。 1シート目の後の休薬期間に消退出血があれば、2シート目からは不正出血がなくなることが多くなります。 もし3シート目以降の不正出血が続くようであれば、ピルの種類を変えることや、他の病気の原因となる不正出血を疑う必要があります。 自己判断でピルの使用を中止するのではなく、医師に相談しましょう。 不正出血が起こってもピルの効果は持続される? もしピルの使用中に不正出血が起こった場合でも、ピルの飲み忘れなどがなければピルの効果が軽減されたりなくなることはありません。 ただし、下痢や嘔吐などの体調不良を原因として、ピルが十分に体に吸収されない場合や、下剤や便秘薬、その他のピルの作用を抑える薬をピルと一緒に使用してしまった際には、ピルの効果が弱くなることがあるので、注意しましょう。 ピルと他の薬の併用によるピルの効果については、下の記事で詳しく解説していますので、ぜひご参照ください。 関連記事: ピルの使用中に出血があった場合、不正出血であるのかどうかを見極める必要があります。 出血の仕方や期間には個人差があるので、断定することは難しい場合もありますが、目安として参考にしてください。 生理による出血 生理による出血の原因は、子宮内膜という子宮の内側を覆う膜が剥がれて、溶けて出てくることにあります。 子宮内膜は、生理の周期に応じてだんだんと厚くなっていき、生理前になると約1cmほどになります。 生理がはじまると、内膜の表面部分にあたる機能層という組織が溶けて剥がれ落ち、出血が起こります。 この子宮内膜が壊されるときに出る酵素の働きによって、血液を固まらせる凝固因子が破壊されてしまうのです。 その結果、月経血となって体外に排出されます。 剥がれた機能層の下には、基本層という部分があり、また次の月になると新たに組織を作り出し、内膜を厚くしていきます。 このように子宮内膜が剥がれて外にでて、また作り出すという毎月のサイクルは、女性ホルモンによって起こります。 これが子宮の中で毎月繰り返されるため、月に1度生理が起こるのです。 生理の特徴 色 ピンク、茶色、黒っぽい、茶褐色、鮮血など、個人差がある 期間 5日〜7日程度 出血量 2日目をピークに徐々に少なくなる 痛み 下腹部痛や頭痛、腰痛など、様々な症状がみられる 排卵出血 排卵出血とは、排卵に伴う出血のことで、排卵性出血・排卵期出血・中間期出血とも呼ばれます。 排卵出血の原因は主に2つあります。 排卵出血の特徴 色 黒っぽい、茶褐色、薄い赤、鮮血と個人差がある 期間 1日〜3日程度 出血量 少量 痛み 下腹部痛を伴う場合がある(排卵痛) 着床出血 着床出血とは、受精卵が着床するときにみられる少量の出血のことです。 卵管内で精子と卵子が受精し、受精卵になると、約1週間かけて子宮に移動してきます。 子宮内に移動してきた受精卵は、自ら化学物質を分泌して子宮内膜の表面を溶かし、その中に潜り込んでて定着します。 これを着床といいます。 着床をする際に、子宮内膜の表面上にくっつくのではなく、深く中に潜り込むため、少し出血をすることがあります。 これが着床出血です。 また、正常に妊娠した人の場合でも、着床出血がある人とない人がいます。 着床出血がみられるのは妊婦全体のわずかな割合なので、妊娠の際に着床出血がなかった場合でも不安になる必要はありません。 着床出血の特徴 色 おりものに血が混じる程度、茶褐色、鮮血など個人差がある 期間 2、3日〜7日程度 出血量 少量 痛み 下腹部痛を伴う場合がある 不正出血 ホルモンの異常や様々な病気を原因として、生理期間以外の性器からの出血を不正出血といいます。 不正出血は決して珍しいことではなく、生理不順やおりものの異常と並んで比較的多い症状だといわれています。 普段と違って大量に鮮血が出る場合や、おりものに少量の血が混ざる場合も不正出血といわれます。 不正出血の種類には、膣や子宮、卵巣などの部位に病気があるために出血する器質性出血と呼ばれる出血と、病気などが原因ではなく、ホルモンバランスなどの乱れなどによって出血する機能性出血があります。 また、排卵出血や着床出血も不正出血に含まれます。 不正出血の特徴 色 おりものに薄く血が混じる、黒っぽい、茶褐色、鮮血など、個人差がある 期間 1日〜長期にわたって 出血量 少量〜多量まで個人差がある 痛み 下腹部痛などの痛みがある場合と、無い場合がある 低用量ピルを使用していることで不正出血を起こしてしまうという話を耳にすることが多いですが、エストロゲンの量が少なく、副作用も中用量や高用量のピルに比べて起こりにくいはずでは?と考える方も多いと思います。 実は、低用量ピルだからこそ不正出血が起こりやすくなる原因があるのです。 ピルによる不正出血の仕組み エストロゲン(卵胞ホルモン)の作用によって厚みを増した子宮内膜は、プロゲストーゲン(黄体ホルモン)の作用で出血しないように維持されています。 内膜を維持するだけのプロゲストーゲンが不足し、両者のバランスが崩れることで、出血が起きてしまいます。 ごく軽い出血を点状出血といい、生理が来る場合を破綻出血といいます。 プロゲストーゲンの子宮内膜維持作用は、使用される黄体ホルモン剤の種類・量と、エストロゲンの量によって規定されています。 エストロゲンの量が関係するのは、プロゲストーゲンがより高用量のエストロゲンと一緒に使われることで、より大きな子宮内膜維持作用を発揮するからです。 中用量・高用量ピルで不正出血が起こりにくい理由の1つは、子宮内膜維持作用が低用量ピルよりも大きいからです。 日本で認可されている低用量ピルのホルモン配合量 日本で認可された低用量ピルについてみると、エストロゲンの量は、 第1世代 > 第2世代 > 第3世代 の順番となっています。 第1世代のピルに使用されているプロゲストーゲンは、それ自体の子宮内膜維持作用が低いため、より多くのエストロゲンと一緒に用いることで、子宮内膜維持作用を高めています。 1周期中のエストロゲンとプロゲストーゲンの総量で比較し、子宮内膜の維持作用を比較すると、 第3世代 > 第1世代 > 第2世代 の順番になります。 1周期中エストロゲンとプロゲストーゲンの総量で比較すると、第3世代ピルでは不正出血は最もおこりにくく、第2世代ピルでは最も起こりやすくなります。 ただし、第2世代ピルではメリハリのはっきりした3相性にすることで、不正出血が起こりやすい時期に不正出血を防ぐ工夫がさせています。 低用量ピルで不正出血が多い理由 低用量ピルで不正出血が多いのは、プロゲストーゲンの子宮内膜維持作用を助けるエストロゲンの量が少ないからです。 しかし、もう1つ不正出血の原因となる要素があります。 中用量ピルでは、生理の5日目にピルの使用を開始しますので、子宮内膜の剥離が終わってから飲み始めます。 一方で、低用量ピルでは生理初日の使用開始が推奨されています。 そのため、子宮内膜の剥離が不十分に終わることがあり、出るべき経血が維持される状態になります。 このことも、不正出血の多さの原因の1つとなります。 3相性ピルは、生理初日の飲み始めに最も適した作りになっています。 1相性ピルを3相性ピルと同じように生理初日に飲むことも、不正出血の多さに繋がります。 また、中用量ピルを誤って生理初日に飲み始めると不正出血の頻度は高くなります。 低用量ピルの1相性・3相性ピルについては、下の記事で詳しく解説していますので、ぜひご参照ください。 低用量ピルで不正出血を起こしやすい原因として、プロゲストーゲン(黄体ホルモン)の子宮内膜維持作用を助けるエストロゲン(卵胞ホルモン)の量が少ないということがあります。 しかし、ピルの使用方法を誤ることでも不正出血が起こることがあるので注意しましょう。 飲み忘れ ピルの飲み忘れによって不正出血を起こす場合があります。 これは決して珍しいことではなく、ピルの飲み忘れによる消退出血と呼ばれる現象です。 消退出血とは、簡単に言えば生理と同じ仕組みで起こります。 生理の時に子宮内膜が剥がれ落ちるように、消退出血でも子宮内膜が剥がれ落ちています。 しかし、薬によってホルモンバランスが変わったことで子宮内膜が剥がれ落ちたという点で生理とは異なるので、消退出血と呼びます。 消退出血の量や期間には個人差がありますが、生理よりは量が少なめで、5〜6日程度続きます。 仕組みは生理と同じなので、生理用のナプキンを使用して対処しましょう。 消退出血が起こるということは、少なくとも24時間以上、多い場合で48時間以上のピルの飲み忘れがあるということです。 病気の治療のためにピルを使用している場合には、対処法について医師に相談しましょう。 生理をずらす ピルを使用して、生理をずらすことができますが、そのことで不正出血が起こる可能性があります。 実薬を飲んでいる期間は生理がきません。 このように、ピルを使用して生理を遅らせることで、不正出血が起こることがあります。 ピルの使用中であっても、ピル以外を原因とする不正出血が起きる場合があります。 生活習慣が原因となって出血する場合もあるので、注意しましょう。 ストレスによるホルモンバランスの乱れ 強いストレスを感じたり、不規則な生活などが続くと、不正出血を起こす場合があります。 これは、ホルモンのバランスが乱れることで、子宮内膜の増殖・剥離という生理のシステムが上手く作用しなくなり、出血を起こしている状態です。 また、極端なダイエットを行った場合にも、ホルモンバランスが乱れて不正出血を起こすことがあります。 思春期や更年期によるホルモンバランスの乱れ 生理予定日の数日前から出血があり、なかなか生理が終わらない場合は、ホルモンバランスが乱れている場合があります。 この場合の出血は、ホルモンバランスが乱れ、生理のサイクルが崩れるために生じるもので、思春期や更年期などに多くみられます。 ただし、このような症状とともに、歯茎など他の場所からも出血がある場合は血液の疾患が疑われるので、注意しましょう。 性行為のあと 性行為のあとの不正出血は、子宮腔部びらんという、子宮口の部分のただれが原因である場合があります。 性行為によって子宮腔部の粘膜が傷ついたために出血が起こるのです。 また、生理前に性行為をしたときにだけ出血がある場合は、性行為によって月経と同様に子宮内膜の一部分が剥がれて出血している可能性もあります。 流産・切迫流産・子宮外妊娠 ピルを使用していない状態で2ヶ月以上生理がなく、妊娠の可能性が高いと思っていたのに、腹痛を伴った不正出血が続く場合には、流産や切迫流産、子宮外妊娠の可能性があります。 この場合はすぐに産婦人科を受診しましょう。 ピルを使用することで起きる不正出血の他に、病気が原因となって不正出血が起こる場合があります。 この場合、早期の発見が重症化を防ぐ鍵となります。 少しでも心あたりがある場合には、婦人科を受診しましょう。 子宮頸管炎 子宮頸管(子宮の入り口)がクラミジアや大腸菌、ブドウ球菌などの感染で炎症を起こすと、臭いがきつく、黄色や黄緑色をした膿のようなおりものがでます。 また、炎症が起こって下腹部の痛みや微熱、腰痛を伴うこともあります。 放置していると子宮や骨盤まで炎症が広がり、不正出血、吐き気や嘔吐、高熱などがあらわれる子宮内膜症や骨盤腹膜炎を引き起こします。 子宮頸管ポリープ 子宮頸管に、ポリープと呼ばれるキノコ状の良性の腫瘍ができる疾患です。 おりものの量が増えたり、茶褐色に変化したりすることに加え、性交やスポーツの後、排便でいきむときなどに少量出血するなどの症状があらわれます。 妊娠を経験した30〜50代の女性に多く発生する疾患です。 子宮腔部びらん 子宮の入り口の粘膜と、腔部の粘膜がただれるのが子宮腔部びらんです。 おりものが増えたり、不正出血がみられたり、性行為後に少し出血したりしますが、多くは自覚症状がありません。 びらんがあると細菌に感染しやすくなるため、子宮頸管炎などの原因になることがあります。 また、子宮頸がんの初期と症状が似ているので、子宮腔部びらんに似た症状があらわれた場合には、必ず婦人科を受診しましょう。 子宮内膜症 本来子宮の内側にしか存在しない子宮内膜に似た細胞組織が、卵管、腹腔内、直腸の表面など、さまざまな臓器に発生する疾患です。 最近は10〜20歳の若い女性にも多くみられます。 不正出血や激しい生理痛、下腹部痛が特徴ですが、他に腰痛や性交痛、肛門の奥や排便時の痛みや吐き気、嘔吐などの症状がみられるほか、不妊の原因にもなります。 子宮筋腫 子宮にできる良性腫瘍です。 30〜40歳代に多く、成人女性の5人に1人は筋腫があると言われています。 初期の自覚症状はほとんどありませんが、筋腫が大きくなると生理痛がひどくなり、経血の増加や期間の長期化、不正出血がみられます。 そのため、貧血やめまい、立ちくらみなどを引き起こします。 また、周囲の臓器にも影響を与えて、頻尿や排尿、排便時の痛み、腰痛を引き起こすこともあります。 不妊や流産の原因にもなります。 子宮頸がん 20〜30歳代に多い、子宮の入り口にできるがんです。 多くは性交渉によりHPV(ヒトパピローマウイルス)に感染することが原因となって発症します。 初期症状はほとんどなく、感染すると細胞が変化し、数年かけてがんに発展します。 進行の途中では、おりものが増えて茶色がかった色になったり、生理の期間が長くなる、不正出血や性交時の出血といった症状があらわれることがあります。 子宮体がん 50代以上に多く、子宮内膜の細胞が悪性腫瘍に変化し、がん化したものです。 最近では30代で発症するケースも増えています。 無理なダイエットや加齢などで女性ホルモンのバランスが乱れることが原因と考えられています。 初期症状のほとんど無い子宮頸がんに比べ、子宮体がんは初期の段階から9割の人に不正出血がみられます。 その他りものが茶褐色になったり生理やおりものの量が増えたりします。 ピルの使用中に不正出血が起こった場合も、慌てる必要はありません。 自己判断でむやみに薬の使用を中止してしまうと、出血の量が増えたり、長く出血が続いてしまうことにつながります。 症状の様子をみて対処法を見極めましょう。 また、過度に心配することでストレスがかかり、症状が悪化する場合があります。 もし不安に思う場合には、婦人科を受診し、医師に相談しましょう。 かならず決めた時間に飲むようにしましょう。 長く使用するうちに体が慣れてきて、不正出血が起きることが少なくなります。 ただし、いつまで経っても出血が止まらない場合は他の病気を疑う必要があるので、医師に相談しましょう。 おわりに ピルの使用中に不正出血があった場合でも、焦る必要はありません。 急にピルの使用を中止したりすることで出血がひどくなる可能性があるので、まずは様子を見ましょう。 もし不正出血が長く続く場合には、他の病気を疑う必要があります。 痛みがないからといって放置しておくことはやめましょう。 不正出血が止まらない場合や、ピルの種類を変更したい場合は、自己判断で対処するのではなく、必ず医師に相談しましょう。

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プラノバールによる副作用

プラノバール 不正出血

子宮内膜症、過多月経、周期異常などの治療。 子宮内膜ポリープの治療• 不妊治療の着床を促す時。 旅行などで生理のサイクルをずらす為 この場合自費• 緊急避妊目的 アフターピル• 避妊目的 服用時期・日数によるので医師に確認を 不妊治療で使われることが多く、よく聞く ピルの名前です。 今回、不正出血の止血、生理不順のリセットの為に10日分処方されました。 治療の為なので保険が効きます。 診察料と合わせて 3割負担で600円でした。 ピル・プラノバールは市販・通販でも買える? 費用は? 病院で診察を受けて処方されるのが一般的ですが 通販でも買えます。 自己責任となります。 1ヶ月800~1200円程度です。 治療目的でない時は病院でも自費となる為、通販の方が安いかもしれません。 最初は病院で相談して、検査等も受けると安心です。 特に、病院での処方と変わらないようであれば、その後の1つの選択肢として。 こちらの店舗で、ピルではありませんが他の症状で購入したことがあります。 ピルも購入できます。 プラノバールの服用方法の注意 1日1錠をなるべく同じ時間に飲みます。 多少時間がずれるのはいいんですが、飲み忘れはだめです。 私は薬の袋に飲んだら日付と時間を書いています。 飲み忘れた場合は気付いた時点で服用。 次回の時間の方が近ければ次回に。 ホルモン量の維持が大事です。 飲んでいる間は内膜を人工的に厚くし維持します。 医師からの説明は だんだん出血が止まってくるはず。 10日間必ず飲み切ってと言われました。 プラノバール服用後の消退出血 生理 はいつから? 飲み終わると一気にホルモン量が減るので内膜が剥がれます。 これが 消退出血です。 生理の様な出血を言います。 それでリセットして正常なサイクルにするのが目的です。 服用後、 数日から一週間ぐらいで消退出血 生理 が通常あります。 消退出血後、止まらなかったら、また教えて下さい。 医師から、そんな説明を受けました。 プラノバールの注意事項|どんな副作用? 飲み合わせ 注意事項として書かれていたことです。 重要 副作用で怖いのは 血栓症です。 血管が詰まることです。。 セイヨウオトギリソウ(別名 セント・ジョーンズ・ワート)はハーブティやサプリを飲んでいなければ、他の食品や料理には まず入っていないので気にしなくていいと思います。 ピルとビタミンCですが、よくないと書かれているのを見かけたことがあります。 でも、過剰摂取しなければ大丈夫と言われましたよ。 貧血対策に取っています。 他によく言われているのは 吐き気や頭痛、食欲不振、眠気、胸の張り、不正出血、おりものが増えるなどです。 続けている場合はホルモンバランスの急激な変化により体調の変化が現れることがあります。 太りやすいと言われていますが、吐き気があると食欲がなくなるので増えませんでした。 不正出血はプラノバールですぐに止まる? 不正出血は しばらくは続いていました。 そんな簡単にぴたっとは止まりません。 徐々に減り 10日の間には止まりました。 なかなか止まらないから効いてない? と不安になりました。 止まった後は いつもとは違って おりものが増えました。 医師に聞いたら 気にしなくていいと言われました。 一番辛かったのは 悪阻のような 吐き気と浮腫み、眠気、頭痛とだるさです。 妊娠が分かった時の身体の状態に似てました。 逆に眠れないという体験談も読んだことがあります。 人それぞれですね。 ホルモンが急激に変わるってこういうことなんだと。 だるいです。 ピルは慣れたら楽になると言われています。 毎月飲んでいれば慣れるのかな。 副作用の対策|少しでも軽くする為に試したこと 吐き気対策 最初の数日は吐き気で寝込んでいました。 食べたくない。 特に飲み始めの数日が辛かったです。 その対策として、他の方のサイトを参考に 水をたくさん飲む これは血栓予防にもなる 食事の後すぐに飲む。 一緒に 胃薬のムコスタ錠を飲む。 本当は相談して吐き気止めなどを処方して貰うのがいいと思うんですが、ロキソニンと一緒に処方されたムコスタ錠が自宅にあったので 試しに飲んだら楽になりました。 勝手に飲んでいいのかわかりません。 眠気と足の浮腫みや痛み むくみからのしびれや違和感 本当に眠くてソファで寝てしまうんです。 我慢できない眠気。 そうすると1時間以上爆睡。 座ったままだと足が浮腫むので必ず横になっていました。 座っている 同じ姿勢を長く続けていると足が浮腫みやすい。 足を高くするクッションを使ったり、ふくらはぎのローラーを使ったら楽になりました。 血行を良くすることが血栓予防になります。 このローラーは本当に気持ちよくて、しょっちゅうコロコロしていました。 普段から使っています。 これ、おススメですよ。 むくみ予防の着圧ソックスはきつすぎて挫折することが多いのですが 唯一フェリシモの『手もみのような着け心地 眠れる森のモミモミサポーター』だけは ずーっとつけていられます。 冬は暖かいですよ。 真夏だけは無理です。 医学博士の勝野式でゴムじゃないんですね。 だからアトピーの私でも痒くないです。 最初だけ少しきついのですが、伸びてきて ちょうどいいです。 寝ている時だけじゃなく日中つけていても平気ですし、すごく気持ちいい。 着圧ソックスが苦手な人も一度試してみて下さい。 探したらありました。 1900件のレビューを読んでも評価が高い商品です。 あとはですね、塩分を控えて水分をとり、なるべく動く。 ふくらはぎをマッサージをする。 こうやって ずっとパソコンに向かっているのも良くないので 適度に休憩をとりながら書いています。 足の浮腫みがあまりにもひどく、痛みやしびれもある場合は血栓が心配になります。 対策をして、ひどくなったら医師に相談して下さいね。 頭痛 頭痛が酷い時はロキソニンを飲みました。 飲み合わせは大丈夫です。 ただ頭痛もあまりにひどい場合も医師に相談を。

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「止血剤,不正出血,プラノバール」に関するQ&A

プラノバール 不正出血

月経異常や妊娠を希望している人に対して処方されることが多いプラノバール。 正しい飲み方をすれば生理不順の改善に役立ち、不妊症や更年期障害、生理日の調整や避妊等にも応用できる大変便利なお薬です。 ここではその効果や気になる副作用、飲み方や不妊治療との関係についてご紹介いたします。 プラノバールとは? プラノバールは2種類の女性ホルモンを合成して作られた配合錠 プラノバール配合錠とは、黄体ホルモン プロゲステロン を合成して作られた「ノルゲストレル」と、卵胞ホルモン エストロゲン を合成して作られた「エチニルエストラジオール」という、2つの合成ホルモンを配合して作られたお薬です。 本来、黄体ホルモン プロゲステロン と卵胞ホルモン エストロゲン は体内で生成されるものですが、不足したりホルモンのバランスが崩れることで、月経異常や機能性出血、不妊症や更年期障害などさまざまな病気を引き起こします。 プラノバールを飲むことによって、不足していた2つの女性ホルモンを補い、これら女性特有の病気に関連した諸症状を、改善することを目的としています。 今回はプロゲステロンの働きや妊娠に及ぼす影響、分泌を活性化するビタミンEを多く含む食べ物についてご紹介いたします。 プラノバールの効果は飲み方によって多様に変化する プラノバールには様々な効果があると言われています。 ここではその効果についてご説明いたします。 そして用法・用量 薬の使い方 をきちんと守ることが大切です。 副作用が出やすいためよほどひどい症状でない限り、中用量または低用量ピルが使われる事が多い。 経口避妊薬は1960年代にアメリカで認可されたのが始まりですが、当時日本では避妊薬としてピルの使用が認められておらず、中用量ピルを転用して避妊薬として用いていたそうです。 避妊目的の低用量ピルが認可されたのは1999年で、意外と浅い歴史なのです。 実は低用量ピルは赤ちゃんが欲しい人にこそ知って欲しいものなのです。 ここでは低用量ピルの効果や種類、服用について紹介します。 プラノバールって保険がきくの? プラノバールに対し、健康保険が適応されるケースとされないケースがあるのをご存知でしょうか?適応されるのは、月経異常や不妊などなんらかの「治療目的」で使用する場合です。 逆に「避妊目的や生理日調節のため」に使用する場合、病気の治療ではないため保険がきかないことが多いようです。 まれに、「避妊や生理日調整目的なのに保険がきいた!」という話を聞きますが、この場合はおそらく医師が、何らかの病名を無理やりつけている可能性が高いです。 避妊や生理日の移動は病気ではないので、自由 自費 診療の扱いとなり、保険は適応されず全額負担になるのが一般的です。 ただし、例外的にレイプなど性暴力被害をうけてしまった場合は、緊急避妊薬 アフターピル として公費援助が受けられます。 援助金に関しては、警察の介入のもと申請することになるようです。 また低用量ピルも、避妊薬として認可されているため、基本的に保険はきかないことが多いです。 何のための薬?どんな時に飲むの? 1. 月経困難症、月経周期異常、過多月経など月経に異常があるとき プラノバールは前述したとおり、服用することで体を強制的に排卵後から生理前の状態にし、服用を中止すると、自然に生理を起こさせることができます。 この働きを利用し、月経周期をコントロールしたり、改善することができます。 ここではよくある月経異常について、ご説明します。 月経困難症 …日常生活に支障があり、治療が必要なほど重度の生理痛があること。 一般的な生理痛と区別し、原因によって機能性と器質性にわけられる。 プラノバールを服用することで、卵巣や子宮が休まり生理が軽くなると言われている 2. 思春期・更年期・産後や授乳中に多い 3. 過多月経 …経血量が異常に多いことをいい、原因によって機能性と器質性にわけられる。 過少月経はこの逆をいう 4. 子宮の発育不全・子宮内膜の癒着などが原因となりやすい このように月経異常にまつわる疾患は多いのですが、プラノバールを内服することで、人工的に正しい月経周期を生み出し、リズムをとりもどすことができると言われています。 卵巣機能不全による不妊症のとき プラノバールは不妊治療において、女性ホルモンを補うことで卵巣機能を正常な状態に戻す効果があります 補充療法。 例えば排卵はあるけれど黄体ホルモン プロゲステロン がうまく出ず、高温期が持続しない場合は、黄体期維持のために排卵日にタイミングをもった後、翌日から飲むことがあります。 また卵胞ホルモン エストロゲン がうまく出ず、子宮内膜が薄い場合も、内膜を厚くし受精卵を着床しやすくする目的で処方されます。 他にも体外受精の分野では、採卵前にプラノバールを内服することで質の良い卵子に成長させたり、排卵後に飲むことで子宮内膜を維持し、受精卵が着床しやすい環境を作ります。 中には、「避妊に使う薬なのに飲んでも大丈夫?」と不安に思われる方もいるようですが、前述したように飲むタイミングによって効果が異なる薬なので、医師の指示通りに飲んでいれば問題ありません。 内服に不安や疑問があるときは、遠慮せず主治医に相談することをおすすめします。 旅行などで月経周期をコントロールしたいとき プラノバールは生理前・または生理中から数週間飲み続けることで、生理を早めたり遅らせたりすることができます。 この作用を利用して、旅行等のイベントと重ならないよう生理をコントロールすることができます。 例えば月経を早めたい場合、個人差がありますが、おおよそ生理3~5日目から生理が始まってもよい日の約3日前までの間、1日1錠プラノバールを飲み続けることが多いです。 逆に遅らせたい場合は、これも多少差がありますが、生理予定日の5日前から生理が始まってよい日までプラノバールか黄体ホルモン ノアルテン 剤を、1日1錠服飲み続けることが多いです。 ただ、月経周期移動ができるのは大変便利ですが、プラノバールには副作用もあるので注意が必要です。 黄体ホルモン ノアルテン 剤は比較的副作用が少ないので、もし合わないと思ったら我慢せず自分にあったピルを処方してもらいましょう。 子宮内膜症があるとき 子宮内膜症は月経困難症や不妊の原因になると言われており、妊娠をのぞむ人にとって注意すべき病気です。 子宮内膜症とは、本来、子宮内にしかないはずの子宮内膜が、子宮以外の場所にできる病気です。 生理周期になると、卵胞ホルモン エストロゲン の働きによって増殖と剥離 はくり を繰り返しますが、うまく体外に出せず、悪化すると腹膜炎や癒着 ゆちゃく 、卵管閉塞になることもあります。 この治療法の一つに、卵胞ホルモン エストロゲン の働きを抑えてしまう「ホルモン療法」があります。 これは「偽妊娠療法」ともいい、卵胞ホルモン エストロゲン のほかに黄体ホルモン プロゲステロン を投与して、妊娠中と同じような状態にする方法です。 副作用の個人差があるので、他のホルモン剤を処方される場合もあります。 子宮内膜症は黄体ホルモン プロゲステロン によって抑えられているため、これが多く配合されているプラノバールを飲むことで、進行を抑えるのに役立つと言われています。 避妊したいとき プラノバールは排卵をおさえる働きがあるので、これを利用し生理日をずらす避妊薬としても使うことができます。 もともと、卵胞ホルモン エストロゲン と黄体ホルモン プロゲステロン は、排卵が起こったあとも体内に高濃度で存在しますが、妊娠するとこれらのホルモンはそのまま高濃度で体内に維持され、妊娠の継続に役立ちます。 そして妊娠しなければ、この2つのホルモン濃度は減少し、生理が起こります。 プラノバールを一定期間飲み続けると、黄体ホルモンが補充され体内に高濃度で存在することになるため、脳は排卵後の状態 妊娠状態 であると勘違いを起こします。 その結果、「卵胞が育たない=排卵しない」となり避妊できるわけです。 これは後に述べる、緊急避妊薬 アフターピル としての働きにも関係してきます。 避妊効果とは 通常のピルとして服用した場合、避妊失敗率 妊娠率 はほぼ0% プラノバールは通常のピルとして使う方法と、緊急避妊薬 アフターピル として使う2つの方法があります。 通常のピルとして飲んでいる場合は、最強の避妊薬といえるので99. 緊急避妊薬 アフターピル として飲んだ場合の回避率は、報告にばらつきがあるものの約75%程度の確率で妊娠は回避できるようです。 一般的に、長期的な服用は体への負担が心配なので、避妊を望む場合は「低用量ピル」を処方されます。 低用量ピルを正しく服用した場合も、避妊失敗率 妊娠率 は0. 3%と高く、たまに飲み忘れたりしたとしても8%と言われています。 「緊急避妊法」は望まない妊娠を避けるために有効な方法 「緊急避妊法」という言葉をご存知でしょうか?これについては、一般的に知らない女性も多いようです。 これは例えば性行為後に、コンドームが破れたり外れたりして避妊に失敗したことに気づいたときや、性被害をうけてしまった場合に、望まない妊娠を避けるための非常に有効な方法です。 中にはあわててドラッグストアに買いに行く方もいるようですが、医師の処方箋が必要なので、ドラッグストアや薬局で手に入れることはできません。 このような事態になった場合は、1分でも早く産婦人科を受診する必要があります。 緊急避妊法による避妊率は先に述べたとおり非常に高いので、内服方法や注意点についてぜひ知っていただけたらと思います。 緊急避妊薬 アフターピル には2つの方法がある 緊急避妊薬 アフターピル には、プラノバールを使ったヤッペ Yuzpe 法と、レボノルゲストレル 商品名ノルレボ を使ったLNG法があります。 LNG法は避妊効果が高い上、ノルレボには黄体ホルモン プロゲステロン のみが含まれているため、吐き気などの副作用が大変少なくてすみます。 この点から、現在はLNG法が主流となっているようです。 どちらのピルも、性行為から72時間以内の服用が好ましいですが、LNG法は120時間以内であれば効果が期待でき、服用回数は1回ですみます。 プラノバールはその作用を利用して、アフターピルとして「代用」しているのですが、ノルレボはきちんと「緊急避妊薬」として認可された薬です。 またノルレボの避妊効果は、プラノバールと同じ程度であると言われています。 緊急避妊薬 アフターピル としてのプラノバールの働き プラノバールは緊急避妊薬 アフターピル として、おもに着床を阻害することによって避妊できると考えられています。 通常、受精は排卵直後に卵管内で起こり、その後約1週間をかけて子宮内へ到達し、子宮内膜に着床 =妊娠 します。 ですから受精から着床までの間にアフターピルを服用することで、子宮内膜が受精卵を受け入れられない状態を人工的に作り出すことができるのです。 このような方法をヤッペ法と言います。 ただし排卵期前に服用した場合は、その周期の排卵を止める または遅らせる 可能性がある、との報告があります。 そこでヤッペ法を行ったあとも、次の生理が来るまではまだ妊娠する可能性があること、服用後には不正出血を起こすことがあることなども覚えておきましょう。 プラノバールを緊急避妊薬 アフターピル として飲む方法 繰り返しになりますが、緊急避妊薬であるアフターピルは、避妊に失敗したと気づいたり妊娠の可能性があると判断した時点で、すぐに産婦人科を受診する必要があります。 プラノバールは、緊急避妊薬として高い効果がありますが、内服するタイミングが遅くなるほど、妊娠率は高くなってしまいます。 そして、中絶する作用があるわけではないので、着床してしまうとまったく効果が得られなくなります。 緊急避妊 アフターピル としてプラノバールを飲む場合、次の用法・用量を説明されます。 ちなみにこの場合は、自由 自費 診療となるため、健康保険は適用されず全て自己負担となります。 その際は基本的に健康保険証は不要ですが、提出を求める病院も中にはあるようなので、念のため持参していくとよいでしょう。 副作用は?吐き気はでる? 初めて飲む場合、消化器症状 吐き気・嘔吐 が起こりやすい プラノバールの副作用としてもっとも多いのは、吐き気・嘔吐 おうと です。 原因として、人工的に体内へ女性ホルモンを補充するため、一時的に過剰反応を起こしたり女性ホルモンのバランスが崩れるためと考えられています。 吐き気・嘔吐は2~3日でおさまることが多いですが、飲み続けられないほどつらい場合は、我慢せず主治医に相談しましょう。 副作用に対し、制吐剤 吐き気止め などを処方してもらえることが多いです。 しかしそれでも吐き気がおさまらない場合は、服用を中止し薬を変えるなど、なんらかの対策をとってもらえます。 勝手に中断するのはよくないので、すぐに診察に行けない場合は電話で医師の指示を仰ぐなどし、独断で薬をやめないようにしてくださいね。 重大な副作用:血栓ができやすくなる プラノバールには、命にかかわる重篤な副作用もあります。 この薬を使用する上で一番のリスクは「血栓症」といわれています。 一般的に、ピルに含まれる2つのホルモンのうち、卵胞ホルモン エストロゲン の量が多いほど、血液が凝固しやすく血栓症のリスクは高くなると言われています。 プラノバールに含まれるエチニルエストラジオール エストロゲン剤 は、不正子宮出血を軽減する作用がありますが、血栓症のリスクが高くなる傾向が報告されています。 血栓症になることは非常にまれではありますが、リスクを理解した上で服用することは大切です。 ちなみに血栓症とは簡単にいうと、「血管内で血液が塊 かたまり を作って血管をふさぎ、それより先の血流が少なくなる状態」を言います。 生じる部位はさまざまで、心筋梗塞や脳梗塞の原因になります。 万が一、以下のような症状がみられたら、すぐに医師の診察を受けましょう。 処方時は医師から喫煙の有無を確認され、喫煙者は処方してもらえないのが一般的です。 服用を考えている方は自分の身を守るためにも、必ず禁煙をしましょう。 また脱水や疲労、長時間飛行や車中泊などで長時間体を動かせないなどの状態が続くことで、血栓症のリスクが高まる可能性があります。 プラノバール内服中は、これらを意識して水分を多目にとったり、できるだけ体 特に足 を動かすようにしましょう。 長期に服用している場合は、定期的に血液検査や婦人科検診などを受けていれば安心ですね。 妊娠初期症状に似た症状が起こりやすい プラノバールは上記のような症状のほかにも、いくつかの副作用が確認されています。 排卵 生理 を止めて擬似的に体を妊娠状態にするという特性から、個人差はありますが妊娠初期時のような症状があらわれる方も多いようです。 また不正出血は、飲み忘れたときにも起こりやすいので注意が必要です。 個人差があるので、すべての症状が当てはまるとは限りませんが、頭の片隅に置いておきましょう。 副作用はどんな薬にもつきもので個人差があります ここまで副作用についてくわしくお話してきましたが、気にしすぎて神経質になったり、これをおそれて初めから飲まないというのは、少し違います。 もともとどのお薬にも副作用の可能性というのはあり、副作用が強く出る人もいれば、ほとんどでない人もいます。 つまり個人差が大きいものなのです。 例えばストレス性の頭痛、腹痛など、別の病気の症状でもすぐピルのせいにして、「やっぱりピルってこわい」とおびえる方もいます。 もし副作用について気になることがあれば、些細なことでも相談し、薬への不安をなくすことが大切ですね。 処方される前に知っておきたい注意点 アレルギー体質や服用中の薬がある場合、必ず医師に伝えましょう プラノバールはホルモンバランスを整え、多くの症状を改善できる便利な薬ですが、安易に使用するのは危険です。 特にもともと持病を持っていて現在も服用中の薬があったり、アレルギー体質だったりする場合、飲み合わせが悪くて服用できなかったり、作用が弱まってしまうケースもあります。 なので、持病 既往歴 やアレルギーがある場合は、診察時にすべて主治医に伝えるようにしましょう。 もし持病があるのに診察時に伝え忘れ、そのまま処方されてしまった場合は、念のため主治医に確認してから飲むようにした方が安心です。 妊娠中、もしくはその可能性のある方もその旨伝えてださいね。 これはプラノバールに含まれるホルモンの血中濃度が高くなるためで、これには食欲が増進したり、水分を体に蓄えようとする働きがあります。 もともと生理前って、体重が増えたりむくんだりする人は多いですよね。 だからいわば正常な反応で、きちんと薬に反応している結果とも言えます。 体重は2~3Kgの増加が多いようですが、何年も飲み続けている場合は、それ以上の増加もみられ個人差があるようです。 薬をやめれば元には戻りますが、治療上止められない場合は以下のような点に注意しましょう。 たまにむくみを気にして水分を控える方がいるようですが、これは誤りと言われています。 水分を極端に減らすことは脱水につながりますし、副作用として通常より血栓症になりやすい点も考えると、水分を制限することはおすすめできません。 正しい飲み方、服用法、飲み忘れたときの対処法 正しい飲み方、服用法について プラノバールは治療目的によって飲み方が変わるので、飲み間違いや飲み忘れに注意が必要です。 どの目的でも1日1回、決められた用量を決められた時間に飲むのが基本です。 たとえば、月経異常や子宮内膜症などの場合は、生理5日目を初日として1日1錠を約3週間近く飲み続け、次の1週間は休薬する、というように一定期間継続して服用するように説明されます。 また機能性子宮出血の場合は、1日1錠を7~10日間連続して服用します。 飲み方や服用日数は、治療の目的や個人の症状によって医師が調整するため、しっかり指示を守って服用しましょう。 飲み忘れた時はどうしたらいい? 飲み忘れないように注意していても、仕事や家事が忙しかったり、ついうっかり忘れてしまったり…なんてこともあるかもしれません。 プラノバールは低用量ピルほどシビアな扱いではないので、継続して飲んでいる場合、1日飲み忘れたからといってすぐに生理になってしまうことはありません。 注意点をまとめると、次の通りになります。 服用後の生理はいつ来る? プラノバールをやめれば生理はもどります 治療や月経日移動のためにプラノバールを飲み続けている場合、通常その間の生理は起こりませんが、そのあとまたきちんと生理は再開するのか?妊娠するのに問題はないのか?と不安になる方もいると思います。 プラノバールを飲んでいる間は、排卵は起こらないため生理もこないのですが、服用を中止すると血中のホルモン値が減少し、再度排卵が起こるためちゃんと生理になります。 また不妊治療に使われるお薬でもあるので、その後の妊娠にも特に問題ありません。 経血が起こるまで個人差はありますが、薬の服用を中止してから約2~5日後に生理が来ることが多いようです。 ただし中には1週間以上かかる場合もあるので、あくまで目安としてお考えくださいね。 緊急避妊法でプラノバールを飲んだ場合、3日後~3週間以内に消退出血がおこる プラノバールを緊急避妊薬 アフターピル として服用した場合、避妊が本当に成功したのかどうかは、非常に気になることだと思います。 通常はアフターピルを飲んだ後、3日~3週間以内に経血 消退出血 があれば、避妊は成功したといえます。 この場合のプラノバールの目的は、間隔をあけず多量に飲むことで一時的にホルモン血中濃度を高くし、子宮内膜をはがし着床できないようにすることです。 しかし、ごくわずかな確率で「着床出血」という受精卵が子宮内膜にくっつき 着床 、妊娠が成立した時に少量の出血が起こることがあると言われています。 非常に稀なケースではありますが、緊急避妊法は100%ではないのも事実です。 もし消退出血が非常に少なかったり、月経予定日を過ぎても生理が来ない場合は、念のため性交渉から3週間以降に市販の妊娠検査薬で確認することをおすすめします。 特に妊活中の方にとって、生理予定日付近の出血は「また生理か…」とがっくりしてしまうものです。 でもちょっと待って、その出血、着床出血かもしれません。 着床出血とは何か、生理との違いは何かをまとめました。 用法・用量を正しく守り、定期健診を受けましょう プラノバールはさまざまな女性特有の疾患に対し、その人にあった用法・用量で処方される、いわば女性の味方のようなお薬です。 飲み方さえきちんと守っていれば、望ましい効果を発揮してくれる薬なので、主治医の指示をただしく守って飲みましょう。 個人的には予期せぬ妊娠の低年齢化が進んでいる昨今、望まない妊娠を避け自分自身を守るためにも、学校や家庭で緊急避妊薬 アフターピル についての正しい知識を、大人だけでなく子ども達にもうまく伝えていけたらいいな、と思います。 定期健診などのアフターケアも忘れずに受けて気になることがあれば相談し、薬と上手に付き合っていけたらいいですね。

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